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2020-07-01 17:52:00 来源：新华网
最近，随着北京核酸检测范围的进一步扩大，“你拿到你的核酸了吗”而不是“你吃过了吗？”已经成为北京流行的问候语。
核酸检测曾经是一个奇怪的医学术语，现在已经成为最熟悉的词汇之一。但是，你真的明白吗？
北京市海淀区核酸检测采样点。资料来源：新华社
作为COVID-19肺炎诊断的“金标准”，核酸检测的原理是什么？如何操作？测试结果代表什么？赛克已经汇编了十个问题和十个答案，你想知道的一切都在这里。
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核酸检测的原理是什么？
病毒有遗传物质。这种新型冠状病毒的遗传物质是单链核糖核酸，这是它的核心，最清晰和最准确的标志。我们检测到有新冠病毒的核酸，那么，就肯定能说明，的确是有新冠病毒。这也是它被作为给感染病人确诊的金标准的原因。
北京同仁医院新型冠状病毒核酸检测实验室，专业检测人员正在工作。资料来源：北京日报
目前的病毒核酸检测试剂盒，多数采用荧光定量PCR方法。
检测原理是利用病毒独特的基因序列来检测目标，通过聚合酶链反应扩增，目标的选择的DNA序列呈指数增长。每个扩增的DNA序列可以与预先添加的荧光标记探针结合以产生荧光信号。目标基因扩增得越多，积累的荧光信号就越强。
所以，核酸检测其实就是通过检测荧光信号的累积来确定样本中是否有病毒核酸。
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如何进行核酸检测？
核酸检测共分五步：取样、留样、保存、核酸提取、上机检测。
步骤1:咽拭子取样。用一种特殊的“棉签”深入口咽或鼻咽，取一些分泌物作为样本；
图像来源：生活时代
第二步，医务人员保存样本。将药签头浸入细胞保存液中，折断尾部后立即拧紧管套；
第三步，将样品管放入密封袋中，妥善保管，并及时送检；
第四步是将样品送到实验室，灭活后提取核酸；
第五步，对提取物进行荧光聚合酶链反应核酸检测和荧光聚合酶链反应扩增反应。
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鼻咽拭子和口咽拭子有何不同？
咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。顾名思义，鼻拭子是鼻咽拭子，而口腔拭子是口咽拭子。
这两种方法各有优缺点。
目前，大部分医院采用的是口咽拭子取样本，因为方便采集，痛苦也最小；
医务人员为居民采集口腔和咽拭子。资料来源：新华社
鼻咽拭子则检出率更高.研究表明，在感染新型冠状病毒的患者中，鼻咽拭子的病毒载量明显高于口咽拭子。
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核酸检测阳性代表确诊吗？
中国疾病预防控制中心应急中心副主任石国庆表示，如果核酸检测呈阳性，表明其感染了COVID-19肺炎病毒。其中，如果有些人有临床症状，如发热和咳嗽，结合流行病学史，他们可以被诊断为确诊病例；或者，我们也可以在检查CT成像和发现成像变化后诊断确诊病例。
对于那些既无临床表现也无CT影像学改变，仅通过核酸检测呈阳性的人，我们称之为无症状感染者，他们之间是有区别的。
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核酸检测阴性代表没有感染吗？
如果核酸检测呈阴性，就不能完全排除它不是新型冠状病毒感染。任何测试方法都不可避免地会有错误。例如，在采集样本时，没有采集相应的细胞或者采集的细胞中病毒含量低，这可能导致阴性结果；运输和储存中的问题会导致核酸的破坏，这也会影响检测结果。
然而，出现这些情况的可能性非常低。
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北京核酸检测的重点人群有哪些？
受影响地区的相关人员
生活在中高风险地区的人们
公共领域服务人员
回到学校的学生和教员
重点地区一线防控人员
人员离开北京
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去哪里做核酸检测？
北京第一个气体电影版的“火眼”核酸检测实验室，工作人员正在准备。资料来源：新华社
卫生部门公布具有检测资质的机构名单，并指定医疗机构、疾病控制机构、海关和社会检测机构为“应检”人员提供检测服务；
指定医疗机构和社会检测机构为愿意尽最大努力的人提供检测服务。
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住一起的一家人，检测一人行吗？
建议都要检查。
武汉第一医院输血科副主任王顺解释说，每个人的体质不同，感染病毒的概率也不同。如果一个人被感染，肯定会导致整个家庭被感染。即使整个家庭都被感染了，疾病的过程也可能不同。人体内的一些病毒可能已经被消灭，而另一些是会传染的。
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北京核酸检测费用谁来出？
中国建设第三局北京公司第一工程现场的工人接受了核酸检测。资料来源：新华社
北京市医疗保险局回应称：
“新型冠状病毒核酸检测”项目价格180元，为最高指导价格，不得上浮，下浮幅度不限。相关部门将综合考虑检测技术的发展和进步以及相关费用的变化，动态调整工程价格。各相关医疗机构要严格按照规定为患者提供服务和收费，规范自身价格行为，及时做好信息系统更新维护和价格宣传工作。
国家和本市规定的“应检尽检”人群新型冠状病毒核酸检测费用由医保基金和财政共同负担，财政负担实行分级保障。
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核酸检测、抗体检测，傻傻分不清楚？
新型冠状病毒感染人体后，首先会在呼吸系统中繁殖，因此我们可以通过检测痰和鼻咽拭子中的病毒核酸来判断人体是否感染了病毒。
感染一段时间后，通常是7-10天后，人体会产生针对病毒的特异性抗体。IgM抗体首先出现，然后是IgG抗体出现，因此检测这些特异性抗体可以判断人体是否感染了病毒。
抗体检测是检测人体血液中的抗体水平。在感染的早期阶段，人体内可能没有产生抗体，因此有一个检测的窗口。因此，抗体检测可用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断，也可以对病例进行排查筛查，但是还不能够代替核酸检测。
